近日公布的“十五五”规划建议明确提出“推广长期护理保险,完善残疾和痴呆老年人护理体系”。
近日公布的“十五五”规划建议明确提出“推广长期护理保险,完善残疾和痴呆老年人护理体系”。目前,多个地方政府正在积极推进长期护理保险试点,利用人工智能等科技手段,不断提高护理服务的专业化、标准化水平。
人工智能实现精准护理,解决残疾问题
上午9点,专业护士马玲如期抵达台州市夹江区潘家,为脑瘫女儿进行专门护理。
专科护士马玲:目前体温36.3度,属于正常范围。
服务过程中,马玲严格完成了一系列政策,完成了生命体征监测、洗发、活动关节等六项专项护理。确保品质在我们的服务中,地区长期护理保险首席管理员创建了全流程的质量控制系统,利用人工智能实现整个服务流程的“可视化和可追溯性”。
人保泰州椒江分公司总经理陈高阳:借助数字化平台,可以精准保障护理质量和风险预警,不仅让家人放心,也让残疾患者享受到真正优质的护理服务。
在一小时的护理服务过程中,系统实时采集数据,将AI智能识别与远程巡检机制、视频OTA相结合,有效提高监管效率和服务标准化。
专业护理人员马凌先生:我们要保证用户在一小时内得到服务,我们要尽到对用户的责任。
智能AI监控模式保证了监控的专业性和可靠性长期护理保险服务,让潘家人安心无忧。自10月份女儿被认定为重度残疾以来,她一直接受定期的专业护理,每月费用由长期护理保险基金支付。
台州市椒江区海门街道居民潘叶青:每月25次,每天1小时。他们受过专业训练。随着年龄的增长,这份长期护理保险大大减轻了我的负担。
“小保费”发挥“大保障” 像潘先生这样的保单受益人在全国还有很多。因此,长期护理保险也被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五种社会保险之后的“第六种保险”。
各个城市的保险范围存在差异。一些城市为员工提供健康保险,而另一些城市则为城乡所有成员提供保险。所有地区。有的政策明确规定,即使是飞行员前患有严重残疾的人,如果通过考核,也可以享受长期护理保险,无需缴纳保费。
以浙江省台州市为例。台州市将全体人员纳入全市基本医疗保险。如果您是在医疗或康复机构接受规范诊断和治疗且残疾持续六个月以上的参保人,或者因年老致残并在申请时确定符合重度残疾标准的,可以领取长期护理保险待遇。
台州市椒江区医保办副主任 陈继伟:目前,椒江区实行了登记即可享受长期保障保险制度。标准费率为每人每年90元,分为职工医保和城镇及城镇保险。农村医疗保险。这包括员工健康保险。个人缴纳45元,政府(转移资金总额)缴纳45元。城乡医疗保险个人缴费30元,政府(财政)缴费60元。 18岁以下的人可免缴费用。这90元没有额外收费。
为应对人口老龄化,日本自2016年起考虑在15个城市试行建立长期护理保险制度,并于2020年扩大到49个城市。目前,覆盖参保人数约1.9亿人,已支付超过850亿元人民币。主要用于保障长期残疾人员的基本护理和相关医疗服务。
护理保险推广步伐明显加快
今年以来,我国长期护理保险推广步伐明显加快。从“异地服务”到“现场服务”“特殊疾病护理”、长期护理保险制度正在加快在全国范围内推行创新实践。
浙江省在省内提供外包护理保险服务
为扩大保障范围,浙江省于今年9月1日正式开始在省外开展长期护理保险。目前,杭州、湖州、台州等城市的投保人居住在浙江省其他地区。但是,您仍然可以申请长期护理保险服务。
94岁的湖州人王昆来家住台州市夹江镇,因残疾和痴呆症卧床不起。您刚刚办理了台州市长期护理保险,享受每周六次、共计25小时的专业上门服务。
台州市椒江区医保办副主任陈继伟先生:在享受这项福利之前,所有相关评估的内容和程序完全相同。您可以在手掌中完成,无需跑出去,并且最终治疗的付款可以远程完成,没有任何障碍。
“家庭护理人员”可以获得护理保险补贴的支持。
针对一些特殊护理需求,一些地方也在积极试验长期护理保险服务模式。在江苏省宜兴市,吴叔叔13岁的孙女患有先天性大疱性表皮松解症,生活不能自理。它的名字叫“蝴蝶宝宝”。
由于孩子的父母白天工作,他们无法聘请专门治疗这种疾病的护理人员。吴先生和妻子自学了专业护理知识后,开始全职照顾孩子,并通过长期护理保险申请了社区居家护理补贴。
宜兴市市民吴先生:貌似从申请到最终处理下来不到一个月的时间。他们正在采取非常认真地对待,因为他们以前从未见过这样的事情。一天30块钱,确实有用。
动态评价机制:
确保资源完全满足残疾人的需求
此外,为保证资源精准滴灌,各地建立了标准的伤残等级评估机制,根据最新评估结果确定伤残等级,动态调整护理保险服务标准。
平安保险无锡分公司长期护理保险项目经理洪田先生:评估后有不同级别的处理,我们的长期护理保险待遇也有不同的级别。我们还定期走访残疾人家,了解他们的残疾情况是否有所改善或恶化,并相应调整治疗标准。
今年9月底,国家金融监管局还公布了一项政策,提出全面推行金融监管。人寿保险和护理责任支付责任转换项目,以支持投保人。如果您成为残疾人,您的人寿保险收益将转换为护理费用,更多的残疾人和患有痴呆症的老年人将能够获得护理服务。您将能够享受到。

